最全抗衰老/“延年益寿”临床试验汇总（上）

各位好久不见😀天天听时光派介绍延寿黑科技，是不是潜意识里觉得抗衰疗法已经遍地开花，人类寿命下一秒就要突破120？如果以“aging”为关键词在clinicaltrials上进行检索，你会发现和衰老相关的临床试验多达1801个。

但什么才是真正的抗衰老临床？艾滋病人的衰老算不算？血管内皮的衰老算不算？服药三天后做了次脑部扫描算不算？……如果按照笔者心中的那杆秤，将诸如此类的试验一一排除，最终能被称之为“抗衰老临床”就只有88个。

话不多说，我们直接开始盘点。

可信度：★★★★☆

实践度：★★★★★

88个实验中，出镜最多的不是干细胞，不是基因疗法，而是读者们最看不上、也最最刚健朴实的抗衰方式——运动。参与地点不限于实验室，还有家、养老院、健身房和舞蹈室；参与方式不限于普通的有氧或无氧，还有舞蹈、健美操、太极拳、甚至气功……

多数实验侧重于探究生理功能的改善程度（比如说握力、步速和心率），仅有极少数实验从端粒长度、基因表达等分子层面进行了评估。比较遗憾的是，这些实验无一例外没有公布结果：

不管怎么说，“运动有益健康”无疑是人类共识。大量统计学实验证实，经常运动的人不仅活得更久，晚年生活质量更高，全因死亡率也明显低于不爱运动的人。从这个角度想，做不做临床，出不出结果好像也无所谓了……

那些好吃懒做、烟酒不停，尽指望科学发展的人，真正能够延年益寿的没准就是你最看不上的方式！

可信度：★★★★☆

实践度：★★★★☆

所有与饮食方式相关的临床试验中，最热门的当属热量限制（注：在不会造成营养不良的前提下，将每日摄入的热量减少15%-30%的饮食方式）。从02年开始，美国的国立老龄化研究所（NIA）就开展了一系列名为CALERIE的临床试验，试图全面评估它对人类健康的长期影响：

CALERIE的Ⅰ期结果显示，6个月或一年的热量限制可以改善参与者的基础代谢（如降低空腹胰岛素和核心体温），改善血清胆固醇比例，降低体重、体脂、C反应蛋白、血小板衍生生长因子和DNA损伤。

历经更长时间（2年）的Ⅱ期临床得出的结论大同小异：15%的热量限制使参与者的平均体重降低8.7公斤，夜间核心体温、空腹胰岛素和体内的氧化应激水平显著低于对照组，且安全性良好。可以认为，热量限制的确能够改善一系列与衰老有关的指标。

最经济实惠不求人的抗衰老措施放在这里，该怎么做不用笔者多说了吧？

除了热量限制，长寿地区钟爱的地中海饮食（注：一种高膳食纤维、高不饱和脂肪酸的饮食方式）也在临床试验中拥有一席之地，不仅参与人数一骑绝尘，还少见地研究了参与者的肠道菌群：

另一种与热量限制类似的饮食方式却没那么顺利：十周的间歇性禁食后，SIRT3的表达略有增加（2.7%），但其他基因或氧化应激标志物的表达没有发生变化。

可信度：★★☆☆☆

实践度：★★☆☆☆

激素疗法应用于抗衰老的历史远比我们想象得更悠久。早在19世纪末，72岁的法国生理学家布朗塞加尔就用激素对自己进行了人体试验，他在柳叶刀杂志上发文称，皮下注射狗和豚鼠的睾丸提取液明显提升了自己的体力、脑力和精力。这种尝试如今听起来像是天方夜谭，但在当时却号召了数千人，尤其是一些想要重拾“男子气概”的男性。

20世纪末，Rudman医师将另一种激素疗法推向了大众：注射生长激素6个月后，12名老年男性受试者的组织学改变相当于年轻了10-20岁。这项试验的进阶版出现在了去年9月：免疫学家Gregory Fahy在一项未注册的小型临床试验中发现，联用生长激素、二甲双胍和脱氢表雄酮三种药物使9名受试者的表观遗传年龄平均减少了2.5岁，且在试验结束6个月后仍有1.5岁的改善。

既然风险那么大，激素疗法为何至今依然盛行不衰？这个嘛……科普不到位是一方面，但另一方面，它又真的很有效！打完生长激素，肌肉多了，脂肪少了，上楼也不喘了——吃二甲双胍和雷帕霉素可没有这样的即时效果。所以不仅是普通群众，就连科学家也舍不得放弃，而是选择在特定年龄段、特定人群中进行更谨慎的尝试，在发生副作用的边缘反复横跳。

但如果只看试验证据？咱们时光派还得接着唱反调，建议大家三思而后行~

可信度：★★☆☆☆

实践度：★★★☆☆

接下来这一大类临床试验，可以说完全是来颠覆临床试验在大家心目中的形象的。查看表格前，请各位牢记以下几点：

1、即使登记了临床，也不一定会做实验：进入临床的药和没有进入临床的药，你更倾向于信任哪一个？——除了为全人类的健康而奋斗，有些人也会为申请经费、为保健品背书等理由而申请临床，这一点在食品补充剂中尤为常见。

2、即使做了试验，也不一定会有结果：没有经费、招不到人、副作用剧烈、受试者失联、违背试验方案、新冠病毒爆发……总有一款原因会导致试验中断。

3、即使有结果，也不一定符合预期：抗衰老这一世界难题，还真不是什么浆果提取物和复合维生素就能轻轻松松解决的，一上来就挑战终极boss，你不翻车谁翻车？

所以，在扒完了所有已完成的临床后笔者毫不意外地发现：现阶段一个能打的都没有！

甲氨蝶呤+叶酸——副作用太剧烈，受试者吃不消都退出了，根本没能完成临床；

牛奶——虽然不能抗衰老，但能提高炎性水平呀；

核桃仁——吃了两年的核桃，非但没有补脑作用（对认知水平无影响），白细胞端粒长度反而比普通人更短了。

当然，一竿子打死所有的食品补充剂也不现实，这里介绍一些笔者个人认为值得继续关注的物质：

被甲氨蝶呤副作用耽误的好选手。正常的叶酸水平不仅是备孕必须，还能保护我们的遗传物质、预防或缓解各种心血管疾病和神经疾病。

中国有多少中老年人拥有正常的叶酸水平呢？——0.6%。

保健品届当之无愧的大佬，参与的临床应用包括但不限于线粒体疾病、心血管疾病、神经退行性疾病、糖尿病、癌症、不育不孕、唐氏综合征、牙周疾病、双向情感障碍……不多不少，刚好差一个抗衰老。

近几年学术界的研究热点。除了表格中列举的三项临床（涉及色氨酸、NA、NAM、NR与NMN），还有一些没有在clinicaltrials上登记，但号称正在开展抗衰老临床的研究。比如我们熟悉的David Sinclair教授，他就宣称自己正在进行针对NMN的延寿实验，计划得出“除安全性以外的结论”。

作为一种黄酮类化合物，非瑟酮完美继承了抗氧化、抗凋亡、降血糖、改善肾功能等一系列黄酮家族的优势，可以期待一下明年4月的临床结果。

下期预告：药物、干细胞、换血、基因治疗、高压氧疗法、冥想；加时光派助理获取完整抗衰老实验表格：fudan246